На сегодня единственным действенным
методом реабилитации больных с сенсоневральной глухотой является кохлеарная
имплантация. Это хирургическое вмешательство, заключающееся в протезировании
недействующего рецептора слухового анализатора - органа Корти.
Кохлеарный имплант состоит из двух частей: той, что имплантируется - вживляется
под мягкие ткани в структуры височной кости, и внешней (процессору), носимый
снаружи. Устройство воспринимает звуковые колебания, трансформирует их в
электрические, передает на сохранившиеся волокна слухового нерва.
Сама по себе кохлеарная имплантация дает лишь возможность научиться слышать и
разговаривать. Для реализации этой возможности необходима слаженная и
добросовестная работа всей команды, включая реципиента импланта, его родителей,
аудиолога, сурдолога, сурдопедагога, хирурга, социальных работников, психолога,
инженера-акустика.
Показаниями для кохлеарной имплантации является двусторонняя сенсоневральная
глухота - повышение порогов восприятия звуков в речевой диапазоне (0,5-2 кГц)
более 90 дБ. При меньших потерях звуковосприятие кохлеарная имплантация
осуществляется только в случае, когда при оптимально подобранных слуховых
аппаратах не достигается достаточная разборчивость речи.
Противопоказаниями для кохлеарной имплантации являются:
• приобретенные и врожденные пороки завитка, исключающие введение электрода;
• ретрокохлеарных повреждения слухового анализатора;
• соматические и психические заболевания и расстройства, которые делают
невозможным хирургическое вмешательство или дальнейшую слухоговорящую
реабилитацию;
• отсутствие мотивации у больного или его родителей к послеоперационной
слухоговорящей реабилитации.
Сейчас существует четыре фирмы-производителя кохлеарных имплантов: «Med-El», «Cochlear»,
«Oticon», «Advanced Bionics». Они эффективны в равной степени.
Эффективность слухоговорящей реабилитации в значительной степени зависит от
усилий, затраченных на реабилитацию родителями и командой специалистов. |